受访大众：北京老年病院呼吸内科副主任吴海玲,北京老年病院呼吸内科主任大夫刘前桂,北京大学首钢病院神经内科主任大夫高伟

本报记者田雨汀

老话说，“东说念主活相接”，而这语气（一呼一吸）皆要靠肺部发力。如今，越来越多凭据标明，肺功能差与证据功能遏止、古板等皆说合系。一个是垄断呼吸的肺，一个是认真念念考的脑，看似“八竿子打不着”的两个器官，若何在病上有了关联？

脑肺间有好多牵绊

“尽管心、肝、脾、肺等器官的功能各别，但算作躯壳的‘指导官’，大脑有全皆统辖权，比如通过自主神经系统、神经内分泌系统等对肺功能进行转化。”北京老年病院呼吸内科主任大夫刘前桂告诉《人命时报》记者，一朝发生脑卒中等脑部疾病，肺功能便可能受影响，激发肺动、静脉压升高，肺毛细血管挫伤，肺淤血及感染等。

大脑离不开氧气，算作“职工”，肺吸入的氧气会经血液输送至大脑，年复一年不在扶养大脑；肺内遍布的“牵拉感受器”监测着呼吸的动作和频率，并通过迷跑神经实时给大脑“陈述”责任，两者相互合作，保证大脑的氧气禁止供。因此，想要脑健康，先要肺健康。

肺也可能“反水”，如若发生感染等问题，机体免疫系统被激活，开释的炎症因子等可穿过血脑樊篱，对大脑产生刺激并伤害大脑功能。天津医科大学环球卫生学院发表在《阿尔茨海默病与古板症》杂志的一项预计指出，肺功能欠安可导致证据功能减退。2022年，《好意思国科学院院刊》一项预计指示，从空气中吸入的PM2.5等颗粒物，也可通过血液流动从肺部干涉大脑，激发脑部疾病和神经挫伤。

北京大学首钢病院神经内科主任大夫高伟默示，出现首要情况时，肺和会过“秘说念”——肺-脑轴，平直影响大脑。“肺部出现炎症、缺氧、氧化应激等变化时，可通过神经递质、细胞因子等信号传递至大脑，激发证据功能、情谊状况及行径反馈的变化。”发表在《细胞》杂志的预计发现，肺部发生感染时，肺可平直期骗苦楚通路指示大脑发生感染，触发不适、倦怠、食欲幽静等症状。

在中医表面中，肺气之衰旺，关乎寿命之是曲，与脑之间也有密切关系。中医以为，肺主呼吸，掌控气机，与气的生成、运行和转化密切干系；脑是元神之府，离不开气血的润泽暖热的鼓吹。肺功能平方，则气血饱和，脑部有饱和的血液供应，以看守平方功能；肺功能额外，如肺气不及、肺气受阻等，气的生成和运行受阻，脑部的气血供应也会被放松。旷日永久，可导致脑功能下跌，出现头晕、头痛以至记忆力减退等症状。因此，关于某些脑病，中医会从肺论治。

四约莫素，损肺伤脑

“肺功能的强弱不错平直影响大脑功能。”北京老年病院呼吸内科呼吸科副主任吴海玲强调，临床中，以下几种常见要素最易挫伤肺部，进而给大脑带来不利影响。

炎症的平直刺激。《好意思国生理学杂志》发表的预计发现，严重损害呼吸系统的疾病也可使掌管呼吸的大脑区域发炎。肺炎、肺结核等呼吸说念感染性疾病会零乱肺部免疫樊篱、变嫌微轮回，激发全身炎症反馈，大脑免不了受影响。比如，结核分枝杆菌不仅在肺部产生毒素，还可移动至大脑，形成结核性脑膜炎，激发颅内高压以至弃世。

抽烟积蓄无益物。香烟中的无益物资会刺激呼吸说念黏膜，激发炎症反馈，永远抽烟会严重损害肺功能，增多慢阻肺、慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的患病风险。无益物资、炎症、疾病“协力”零乱肺部结构，放松了呼吸说念免疫樊篱，病原体更易通过呼吸说念黏膜干涉脑血管，增多动脉硬化、高血压的风险，这皆是脑卒中的致病要素。

急慢病影响供氧。肺栓塞、气胸等部分急性疾病可在短时老实挫伤肺功能，使机体干涉严重低氧状况，让大脑面对“窒息”。举例，高危肺栓塞患者的下肢深静脉血栓零散后干涉肺动脉，可激发肺栓塞，导致低氧血症；气胸患者的呼吸艰苦、胸闷气短等症状，也会使机体供氧不及，运载到脑部的氧气变少，形成脑细胞缺氧。

即使是慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、老慢支、老慢喘等，也可使机体干涉抓续的低氧血症、高碳酸血症状况，前者可平直影响大脑，形成证据功能下跌、防止力不围聚、防止力减退；后者可激发坚贞磨蹭、头痛、嗜睡，严重时可导致昏倒。

肺癌可形成弃世。肺部肿瘤不仅会“吞吃”肺，还可通过血液和淋巴系统更动到大脑，平直零乱神经系统，诱发头痛、癫痫发作、证据遏止等，严重者可出现脑疝，以至弃世。临床中，肺小细胞癌患者常见癌性脑病。

刘前桂强调，跟着年岁增长，老年东说念主的躯壳机能合座下跌，且大多患有心肝肾等脏器的基础疾病；从事矿产、产品、化工、遮盖、户外工程、纺织等罕见工作的东说念主群，肺部损耗相对较大，这两类东说念主群更易出现肺部疾病，进而影响脑功能，尤需警惕。

日常自测，发现病变

肺的一大特色是“相配皮实”，且代偿才智很强。静息状况下，呼吸频繁只用到1/3的肺，领略时才用到2/3，即使部分肺出现问题，其余肺也能实时顶上，让东说念主难在早期发现肺部病变。因此，早筛早诊十分要津。

临床中，胸部X光片、高折柳率CT（HRCT）均能查出肺部病变，尤其是后者，可发现早期肺部炎性变嫌、肺气肿和小结节病变。动脉血气分析可监测血液中的氧气和二氧化碳水平，高傲躯壳氧合状况，评估肺部健康经过；“6分钟走路进修”（以走路的速率在6分钟内所能行走的最大距离）评估肺功能浅易安全，跳动450米为平方，301~450米为轻度额外，150~300米为中度额外，小于150米为重度额外。

刘前桂先容，除了保证如期体检外，一些简陋自测也有助发现额外信号，比如：1.是否有呼吸艰苦，或膂力下跌、困倦困倦，终点是行为后感到呼吸戮力？如若谜底为“是”，证据肺功能已初始下跌。2.是否在抓续咳嗽？永远咳嗽跳动3周，且经维持后未见好转的，指示呼吸系统功能额外，应尽快就医。3.是否常有胸部不适？如若感到胸部抓续性不适或萧条，且深呼吸时胸痛加剧，指示可能存在胸膜炎等疾病。4.痰液是否额外？如若平时莫得痰液，但近段时分咳得利害，且有浓痰、黄痰或血痰，需提升警惕，实时就医。

另外，爬楼梯法（匀速、相接爬三层楼，不感到彰着气急胸闷为佳）、吹洋火法（在距离洋火15厘米以上的位置用嘴吹灭）等也可用于自行评估肺功能状况。

“看重胜于维持。”吴海玲提议，生涯中，要防止保抓细致习气。包括每天保证7~9个小时的优质就寝；饮食平衡，多吃柑橘类和浆果类生果、坚果和绿叶蔬菜等抗氧化食物，以及富含欧米伽3脂肪酸的食物，如三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽和核桃等，纵容加工食物和反式脂肪酸食物的摄入；保证每周不少于150分钟的中等强度有氧领略，比如慢跑、拍浮、骑自行车等，或太极拳、八段锦、呼吸康复体操等呼吸西席，有助改善肺部氧气供应。

大众们默示，如若已患肺部疾病，最初，积极维持原发病，边界病情发达，必要时可使用改善肺功能、抗氧化、抗炎的药物，以减轻对大脑的潜在损害。其次，回避伤肺要素，比如抽烟者要积极戒烟，同期幸免二手烟、三手烟显露，多到户外呼吸清新空气，室内也要多透风。临了，如期检查肺功能，必要时采纳脑部影像学检查（如MRI、CT）以及证据功能评估，实时发现并解决并发症。高伟提醒，一朝出现记忆力减退、防止力不围聚、念念维渐渐、情谊波动大、就寝遏止等证据或神经症状时，需实时就医，以便早发现早维持。▲