滂湃新闻高等记者 李佳蔚

学医很热。连年来，高考志愿填报，临床医学老是被列入热点专科，大夫这份干事，总有光鲜一面。

学医也很苦。且不说有“劝东谈主学医，天打雷劈”这样的老梗，实践中，成为大夫要资历漫长重荷的钻研，耐得住沉寂，扛得住压力。

信得过的从医之路是怎样的？2024年8月19日第七个“中国医师节”驾临之际，滂湃新闻推出“我是大夫”系列报谈。咱们存眷急诊、产科和儿科大夫，他们处所的科室，经常不是学医东谈主的首选，使命中也要靠近更多“累、难、险”，然而，他们一直王人在。

急诊，365天、24小时永不熄灯，是无为东谈主最熟习的病院科室之一，亦然许多大夫最不肯遴荐的科室之一。“当初我干急诊，前辈这样跟我说，急诊今天看获得未来，今天你作念的事跟你退休前终末一天作念的事差未几。”复旦大学附庸华东病院急诊科副主任医师冯磊告诉滂湃新闻记者，他爱重临床使命而遴荐了急诊，已在一线使命14年。急诊大夫穷乏已是公开的奥秘。北京协和病院急诊科于学忠等2019年对北京市三级综合病院的一项访谒盘问裸露，急诊科大夫三年内的下野率高达62.7%。冯磊也发现，上海医学院校毕业的博士生少许进急诊，“这几年硕士生王人很难招”。又名急诊大夫的职责，是快速有用地提拔患者生命并缓解主要症状，为进一步调理争取时间。急诊大夫靠近的临床问题，经常综合了内科、外科、重症医学、中毒、横祸医学等多学科骨子。“什么病王人治，什么东谈主王人收”是急诊科一大特色。又名上海三级病院急诊科主任说，他手机终年24小时开机，随叫随到。急诊的压力不仅来自患者，还有社会问题，乃至院内分诊，“提及来说来话长”。每个急诊大夫王人得学会在“风口浪尖”上班。或然，他们在抢救室门口就能收到患者家属含着热泪的致谢，感受医师空前绝后的荣耀。与此同期，他们每天一睁眼要靠近的，是忙乱的使命环境、医患坎坷的高发区，以及相对逼仄的进步门道。

急诊如斯贫穷，但咱们确切了解急诊大夫吗？滂湃新闻记者走进急诊科，从头相识当代医疗体系不可或缺的脚色。

“连署名的东谈主王人找不到”

总计大夫王人忙，但急诊不太通常。8月14日中午，在复旦大学附庸华东病院急诊科，冯磊在诊室内的隔间里狼吞虎咽地吃盒饭，掌握放着喝到一半的可乐。他几分钟扒完一份盒饭，然后赶去抢救室和留不雅室又兜了一圈。这个41岁的副主任医师正好“当打之年”，近期他端庄病院急诊台面上各式事，各诊室大夫有什么问题，抢救室、留不雅室出现现象，总计难处理的问题，王人需要他协作养理，他称之为“大堂司理”。每年当中，他四个月担任“大堂司理”，周末也要上班；还有四个月，他端庄接120救护车，每5天一个大夜班；剩下四个月，他端庄病房使命，杰出是急诊重症监护室的病东谈主。和其他科室比起来，急诊患者的组成复杂而危重，有的连家属也莫得。这几天，冯磊重心护理几位迥殊老东谈主。

一位先生近70岁，一周前被消防员更阑送医。冯磊回忆，其时老先生果断不清，体魄抽搐，体温高达41℃。他很快会诊为热射病，接纳冰毯、冰帽等次第快速为他降温，矫健生命体征。当冯磊思找老先生家东谈主了解病史时，却找不到能有计划的东谈主。消防员告诉冯磊，老先生在家昏倒后，卡在储物柜中间不行动掸，不知过了多久才有东谈主拨打119求救。冯磊自后了解到，老先生离婚，和男儿沿途生计，男儿精神有问题。老先生的男儿也来到病院，但大夫无法与其有计划。冯磊盘曲找到老先生前妻，他们住在销毁社区，他从老东谈主前妻口中掌捏了部分病史。“病东谈主送过来时极端很急很重，但或然候连一个能署名的东谈主王人找不到。”冯磊说，这是急诊医疗迥殊之处。

这样的病东谈主不啻一个。华东病院急诊科病房里还有又名80岁的老内助，孤老，独一的亲戚在南京，发病后被居委会送来，抢救时是居委引导签的字。所幸老内助的病情也矫健下来。“无名氏”患者经常相聚在急诊科。上海市奉贤区中心病院急诊科主任、主任医师陈康从事急诊使命朝上30年，他说称患者“无名氏”并非不尊重，而是大夫在接办患者时，对其姓名、年齿等基本贵府险些王人无从所知。

抢救时，大夫不明晰患者既往病史，也不知谈是否有禁忌症、是否患有传染病，犹如在钢丝上行走。治病救东谈主是大夫的分内，病院时常为此类病东谈主拓荒绿色通谈，且有专门资金保险基础调理。但此类病东谈主不论有无好转，王人可能激发纠纷。“致使有些东谈主救过来康复了，家属却有其他思法。”陈康说，好在这种情况毕竟是少许数。

2024年8月，上海市奉贤区中心病院急诊医学科主任陈康（左）告捷救治了又名热射病患者。受访者供图

“熬夜大户”

急诊科全年无休，急诊大夫是“熬夜大户”。滂湃新闻记者见到张晓庆时，她已相连使命朝上26小时，刚上完一个大夜班。8月15日上昼10点多，舟师军医大学第一附庸病院（上海长海病院）急诊科一派艰巨。一楼大厅和二、三楼病房收治了多数病东谈主，一些临时留不雅病东谈主躺在走廊的病床上。这家三甲病院急诊科每天有上千个挂号量，医务东谈主员盘曲腾挪，在不同诊疗区救治病东谈主。

张晓庆在三楼重症监护病房收治危重症病东谈主。这个年青大夫刚过而立之年，投入长海病院急诊科一年，现在是低级职称入院医师，随从主任医师收治病东谈主、纪录病程，在上司医师率领下开医嘱，进行临床操作。

诚然刚熬过夜，她看上去仍有精神，拉了两张圆凳，在廊谈上节略地接受记者采访，然后又匆忙钻进重症监护病房。两天前又名61岁须眉晚上喝了酒，骑电瓶车在军工路跌倒，昏倒畴昔，半小时后被交警送医。大夫会诊该须眉颅骨骨折、下肢多发性骨折，现在气管插管，东谈主还没透露。张晓庆每一两小时要测量纪录一次病东谈主的生命体征和病情变化。“平时是24小时值班，但或然30个小时也下不了班，必须把手上的任务完成智力放工。”张晓庆说，所幸她年青，忙起来也不以为累。

在急诊“非日非月”忙了14年，值夜班于今是冯磊使命的一部分，比拟之下其他科室则没这样虚浮。冯磊运转果断到，到了一定年齿，我方体魄能承受的疲惫经由和年青时已不行比。但他永远在咬牙对持。急诊的压力和拖累，他从第一天在抢救室上班时就知谈了。2009年，冯磊从医学院硕士盘问生毕业，主修心血管内科，毕业便投入复旦大学附庸华东病院急诊科。滥觞三年，他动作入院医师在急诊病房使命，直到2012年，他第一次在抢救室上班。冯磊于今铭刻我方的第一个病东谈主。那天清晨7点，和夜班大夫交交班后，他投入抢救室。这时候门口有几个病东谈主，其中一个醉酒女子看上去莫得声响。冯磊畴昔看，发现女子豪情发青，身上许多吐逆物。他坐窝惊悸了，女子掌握没奉陪家属，冯磊俯身细看，女子的自主呼吸还是没了，吐逆物堵塞气谈。“其时是我第一次（抢救室）上班，这个东谈主呼吸就停掉了，我坐窝一身汗就下来了。”冯磊赶快把病东谈主送进抢救室，第一次在抢救室完成气管插管，把女子吐逆物全部吸出去，和共事沿途上高歌吸机。不一会，他看到监护仪上，病东谈主的呼吸出来了，接着心跳出来了，果断也逐步复原。冯磊的手是抖的，满头大汗。交交班时大夫很忙，或然积压的患者多。如若他莫得实时发现这名女子的病情发扬，情况就不通常了。从第一天在抢救室上班起，冯磊就告诉我方，急诊科大夫必须更有警惕性，“你的使命往往在别东谈主存一火的边际”。自后冯磊问下来，这名女子是外地来沪导游，二十多岁，前一天晚上陪搭客喝酒喝多了，被120送到病院。女子入院一星期后出院。出院前，她专门找到冯磊说，是你救了我，谢谢。冯磊说生命只须一次，别喝那么多酒了。

在“风口浪尖”上班

如若浅易详细，急诊